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Zahnersatz & Bonusheft

Gesetzliche Krankenkasse · Leistungen & Erstattungen

📋 Auf einen Blick

💰
Festzuschuss (Basis)
60% der Regelversorgung
📖
Bonusheft 5 Jahre
70% der Regelversorgung
Bonusheft 10 Jahre
75% der Regelversorgung

📎 Erforderliche Unterlagen

📝 Schritt für Schritt

1

Zahnarzt aufsuchen

Der Zahnarzt erstellt einen Heil- und Kostenplan (HKP) mit Befund, Regelversorgung und geplanter Versorgung.

2

HKP bei der Kasse einreichen

Den Heil- und Kostenplan VOR Behandlungsbeginn bei der Krankenkasse zur Genehmigung einreichen.

3

Genehmigung abwarten

Die Kasse prüft und genehmigt den Plan (ca. 2–3 Wochen). Erst danach darf die Behandlung beginnen.

4

Behandlung durchführen

Nach Genehmigung wird die Behandlung durchgeführt. Sie zahlen den Eigenanteil direkt beim Zahnarzt.

💰 Gebühren & Kosten

LeistungBetrag
Festzuschuss ohne Bonusheft60% der Regelversorgung
Festzuschuss mit 5 Jahren Bonusheft70% der Regelversorgung
Festzuschuss mit 10 Jahren Bonusheft75% der Regelversorgung
HärtefallregelungBis zu 100% (doppelter Festzuschuss bei geringem Einkommen)

💡 Wichtige Hinweise

⚠️ Häufige Fehler

❌ HKP nicht vor Behandlung eingereicht

Die Kasse muss den Heil- und Kostenplan VOR Behandlungsbeginn genehmigen. Nachträgliche Einreichung wird oft abgelehnt.

❌ Bonusheft nicht gepflegt

Fehlende Stempel im Bonusheft reduzieren den Zuschuss von bis zu 75% auf nur 60%.

❓ Häufig gestellte Fragen

Was ist das Bonusheft?
Ein Heft, in dem Ihr Zahnarzt die jährlichen Kontrolltermine abstempelt. Nach 5 Jahren lückenloser Führung steigt der Festzuschuss auf 70%, nach 10 Jahren auf 75%.
Was ist die Härtefallregelung?
Versicherte mit geringem Einkommen (unter ca. 1.358 EUR/Monat) erhalten den doppelten Festzuschuss (also bis 100% der Regelversorgung).

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