Pflegegrad beantragen (Erstantrag) 2026

📋 Auf einen Blick

💰

Kosten

Kostenlos

⏰

Frist

25 Arbeitstage

📋

Begutachtung

Medizinischer Dienst

📎 Erforderliche Unterlagen

Formloser Antrag (schriftlich, telefonisch oder per E-Mail)
Personalausweis des Pflegebedürftigen
Versichertenkarte
Ggf. ärztliche Befunde und Arztbriefe
Ggf. Pflegedokumentation (wenn ambulanter Dienst)
Medikamentenplan

📝 Schritt für Schritt

1

Antrag bei der Pflegekasse stellen

Formloser Antrag genügt: Anruf, Brief oder E-Mail an die Pflegekasse. Wichtig: Das Datum zählt — Leistungen gibt es ab dem Antragstag.

2

Begutachtungstermin abwarten

Die Pflegekasse beauftragt den Medizinischen Dienst (MD). Termin innerhalb von 25 Arbeitstagen. Begutachtung zu Hause, telefonisch oder per Video.

3

Begutachtung durchführen

Der Gutachter bewertet die Selbstständigkeit in 6 Modulen: Mobilität, kognitive Fähigkeiten, Verhalten, Selbstversorgung, Krankheitsumgang, Alltagsleben. Dauer: ca. 1 Stunde.

4

Bescheid erhalten

Die Pflegekasse sendet den Leistungsbescheid mit dem zugewiesenen Pflegegrad (1–5). Bei Ablehnung: Widerspruch möglich.

💰 Gebühren & Kosten

Leistung	Betrag
Antragstellung	Kostenlos
MD-Begutachtung	Kostenlos (zahlt die Pflegekasse)
Verspätungsentschädigung	70 EUR/Woche bei Überschreitung der 25-Tage-Frist

💡 Wichtige Hinweise

Datum des Antrags merken — Leistungen werden rückwirkend ab dem Antragstag gewährt.
Pflegetagebuch führen: Dokumentieren Sie 1–2 Wochen lang den Pflegebedarf im Alltag. Hilft bei der Begutachtung.
Angehörige dürfen bei der Begutachtung anwesend sein — nutzen Sie das!
Bei Fristverstoß (>25 Arbeitstage): Anspruch auf 70 EUR Entschädigung pro angefangener Woche.

⚠️ Häufige Fehler

❌ Antrag mündlich nicht dokumentiert.

Auch ein Anruf zählt als Antrag — aber notieren Sie Datum und Uhrzeit, falls Streit entsteht.

❌ Begutachtung allein durchgeführt.

Lassen Sie einen Angehörigen oder eine Pflegeberatung bei der Begutachtung dabei sein. Pflegebedürftige stellen sich oft besser dar als sie sind.

❌ Kein Pflegetagebuch geführt.

Ohne Dokumentation werden Einschränkungen leicht übersehen. Ein Pflegetagebuch ist Gold wert.

❓ Häufig gestellte Fragen

Wie beantrage ich einen Pflegegrad?

Formloser Antrag bei Ihrer Pflegekasse: telefonisch, per E-Mail oder Brief. Schon der Anruf zählt als Antrag.

Wie lange dauert es?

Die Pflegekasse hat 25 Arbeitstage Zeit für den Bescheid. In der Praxis: 4–6 Wochen.

Was wird bei der Begutachtung geprüft?

6 Module: Mobilität, kognitive/kommunikative Fähigkeiten, Verhaltensweisen, Selbstversorgung, Umgang mit Krankheit, Gestaltung des Alltagslebens.

Was ist, wenn ich abgelehnt werde?

Widerspruch innerhalb von 1 Monat einlegen. Oft wird eine erneute Begutachtung angeordnet. Widerspruch lohnt sich häufig.

Pflegegrad beantragen (Erstantrag)